Хронический гнойный средний отит - Рецепты народной медицины

Перейти к контенту

Главное меню:

Хронический гнойный средний отит.

Описание заболевания. Хронический гнойный средний отит характеризуется наличием стойкой перфорации барабанной перепонки (> 6 недель), постоянным или периодически повторяющимся гноетечением из уха и понижением слуха. Возможно формирование ушных полипов, холестеатомы и воспалительных изменений прилежащих тканей. Консервативное лечение включает тщательный туалет наружного слухового прохода несколько раз в день, осторожное удаление грануляционной ткани, местное применение глюко-кортикоидов и антибиотиков. В особо сложных случаях используются системные антибиотики, показано хирургическое вмешательство.

Хронические гнойный средний отит чаще всего развивается на почве затянувшегося острого воспаления среднего уха, обструкции слуховой трубы, механической травмы, термического или химического ожога или по ятрогенным причинам. В группе риска находятся пациенты с череп-но-лицевыми нарушениями, синдромом Дауна, заячьей губой, микроцефалией.

Обострение хронического гнойного среднего отита
развивается после ОРЗ или вследствие попадания воды в среднее ухо во время купания. Среди возбудителей чаще выявляют грамотрицательные бациллы или Staphylococcus aureus. Длительное течение заболевание может приводить к разрушению структур среднего уха (например, некрозу наковальни) или образованию полипов (выпадение грануляционной ткани в наружный слуховой проход через перфорацию барабанной перепонки). Полипы нередко являются признаком холестеатомы.

Холестеатома - это опухолевидное образование из эпителиальных клеток, в котором скапливается опущенный кератин. Литические ферменты, такие каккол-лагеназа, производимые холестеатомой, могут разрушить прилегающие костные структуры и мягкие ткани. Холестеатома также является очагом инфекции, способствует развитию гнойного лабиринти-та, паралича лицевого нерва и внутричерепных осложнений.

Симптомы хронического гнойного отита и диагностика

При хроническом гнойном среднем отите наблюдаются кондуктивная тугоухость и оторея. Болевые ощущения появляются обычно при обострении хронического отита, при развитии остита височной кости. Нередко через перфорацию барабанной перепонки происходит заполнение наружного слухового прохода грануляционной тканью.
Диагноз обычно определяется по клиническим признакам. При подозрении на холестеатому или при формировании других осложнений показано проведение компьютерной томографии или МРТ-исследования для уточнения диагноза.

Лечение хронического гнойного отита
Ухо промывают 3 раза в день теплым раствором перекиси водорода. После высыхания используется суспензия неомицин/полимиксин В по 5-10 капель 3 раза в день в течение 7-10 дней.
Грануляционная ткань удаляется или прижигается. Затем в ухо вводится 2 %-ный раствор уксусной кислоты с 1 %-ным гидрокортизоном. После улучшения состояния проникновение местных антибиотиков улучшается.

При выраженном обострении показано применение системных антибиотиков: амоксицилин 250-500 мг перорально каждые 8 часов в течение 10 дней или цефалоспорин 3-го поколения с последующей модификацией дозировки в зависимости от реакции на лечение.
Тимпанопластика показана пациентам с краевым и верхним прободением барабанной перепонки и при стойкой центральной перфорации.


Диагностировать заболевание на ранней стадии, уточнить поставленный диагноз, контролировать лечение поможет УЗИ-диагностика. Где сделать УЗИ? Лучше всего в клиниках оснащенных современным технологическим оборудованием. Благодаря доступности исследования, УЗИ можно сделать и в обычной поликлинике.

Далее - Фарингит

Вернуться на главную страницу

 
Яндекс.Метрика
Назад к содержимому | Назад к главному меню