Воспаление среднего уха (средний отит) - Рецепты народной медицины

Перейти к контенту

Главное меню:

Воспаление среднего уха (средний отит)

Воспаление среднего уха  - инфекционное заболевание среднего уха, сопровождается болезненными ощущениями и может привести к нарушению слуха. Различают три формы: острая, секреторная, хроническая.

Острый средний отит - заболевание бактериальной или вирусной этиологии, нередко сопровождает ОРВИ. Характерным признаком является оталгия, нередко, особенно у детей, наблюдаются лихорадка, тошнота, рвота, диарея. Диагноз основывается на данных отоскопии. Лечение состоит из анальгетиков и иногда антибиотиков.
Хотя развитие острого отита среднего уха возможно в любом возрасте, наиболее часто заболевание встречается в возрасте от 3 месяцев до 3 лет. В этом возрасте слуховая труба структурно и функционально незрелая.

Этиология может быть вирусной или бактериальной. Вирусные заболевания часто осложняются вторичной бактериальной инфекцией. У новорожденных острый средний отит может быть вызван грамотрицательными энтеральными бациллами, особенно Escherichia colli и Staphylococcus aureus. У младенцев и детей в возрасте до 14 лет наиболее часто возбудителями являются Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis и Hemophilus influenzae, реже бета-гемолитические стрептококки группы А и S. aureus. У пациентов старше 14 лет наиболее частой причиной заболевания являются S. Pneumoniae, бета-гемолитические стрептококки группы А, а также Н. Influenzae.

Бактериальная инфекция среднего уха может быть причиной местных осложнений, таких как острый мастоидит, петрозит, лабиринтит. Внутричерепное распространение встречается крайне редко, приводит к развитию менингита, абсцесса мозга, субдурального или

Другие средства включают цефдинир, цефподоксим, цефтибутен, клиндамицин.
эпидурального абсцесса, тромбоза поперечного синуса или гидроцефалии. Даже при использовании в лечении антибиотиков внутричерепные осложнения с трудом поддаются лечению, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Симптомы среднего отита (воспаления среднего уха)

Обычно первым симптомом острого среднего отита является боль в ухе, часто с нарушением слуха. Ребенок становится капризным, может наблюдаться расстройство сна. У детей младшего возраста часто отмечаются температурная реакция, тошнота, рвота и диарея. При отоскопии наблюдается резкое выпячивание барабанной перепонки, сглаживание ее контуров, гиперемия с багровым оттенком. При исследовании пневматической воронкой отмечается ограничение подвижности барабанной перепонки.



Формирование перфорации барабанной перепонки приводит к появлению серозно-геморрагических или гнойных выделений из уха.
При внутричерепном распространении инфекции развивается сильная головная боли, дезориентация. Паралич лица и головокружение указывают на распространение на фаллопиев канал и лабиринт.

Диагноз обычно устанавливается с учетом клинических признаков заболевания. Для посева берут отделяемое из уха, полученное после миринготомии или при образовании перфорации барабанной перепонки.

Лечение среднего отита (воспаления среднего уха)


Хотя в 80 % случаев заболевание проходит спонтанно, в США часто для лечения используют антибиотики (см. табл. 87-1). Применение антибиотиков способствует облегчению симптомов, уменьшает риск стойкого нарушения слуха. Однако в связи с установленной недавно возможностью формирования устойчивых штаммов микроорганизмов, педиатрические организации настоятельно рекомендуют назначать антибиотики лишь в крайних случаях (в зависимости от возраста и серьезности поражения - табл. 87-2) или при рецидивирующем течении острого среднего отита (> 4 эпизодов за 6 месяцев). Остальных пациентов следует наблюдать в течение 72 часов, и лишь при отсутствии улучшения назначаются антибиотики.

Всем пациентам показаны анальгетики (например, ацетаминофен, ибупрофен). Для улучшения функции слуховой трубы взрослым назначают сосудосуживающие препараты, например, 0,25 % раствор фе-нилэфрина по 3 капли каждые 3 часа, не следует использовать более 4 дней. Применение системных деконгестантов (псевдоэфедрин 30-60 мг перорально каждые 6 часов) также способствует облегчению симптомов. Антигистаминные препараты (например, хлорфенирамин 4 мг перорально каждые 4-6 часов в течение 7-10 дней) улучшают функцию слуховой трубы у пациентов с аллергией. Следует учесть, что сосудосуживающие и антигистаминные препараты не способствуют улучшению симптомов у детей.
При выбухании барабанной перепонки, развитии упорной сильной головной боли, высокой температуре, тошноте и рвоте, диарее показано проведение пара-центеза. Пациент должен находиться под наблюдением врача до полного восстановления слуха, внешнего вида и подвижности барабанной перепонки.

Профилактика среднего отита

Уменьшению частоты заболеваемости способствует плановая вакцинация детей против пневмококков, Н.influenzae типа В и гриппа.


Далее - Оторея
Вернуться на главную страницу

 
Яндекс.Метрика
Назад к содержимому | Назад к главному меню