Утопление - Рецепты народной медицины

Перейти к контенту

Главное меню:

Утопление

Особо острое патологическое состояние, связанное с затруднением или прекращением газообмена в результате блокирования дыхательных путей жидкой средой (чаще водой). Причина: аспирация жидкости при сохранении дыхания, ларингоспазм (без попадания жидкости), асистолия в результате психического или рефлекторного воздействия. Патогенез зависит от состояния организма пострадавших, от состава и температуры воды. Чаще всего вода попадает в дыхательные пути после кратковременной задержки дыхания (истинное утопление). Развивающаяся гипоксия вызывает утрату сознания. Пострадавший опускается на дно, продолжая аспирировать воду. Пресная вода при этом, имея низкое осмотическое давление, быстро проникает в сосудистое русло. Из наполненных легочных капилляров в альвеолы поступает плазма, образуя пену, заполняющую дыхательные пути и затрудняющую восстановление газообмена после извлечения утонувшего на сушу. В сосудистом русле происходит разжижение крови (гемодиллюция) и разрушение эритроцитов (гемолиз). В альвеолах и бронхиолах пресная вода разрушает и растворяет поверхностно-активный субстрат (сурфактант), что приводит к образованию множественных ателектазов, также затрудняющих проведение реанимационного пособия.

При утоплении в морской воде
наблюдается другая картина. Благодаря большему, чем в крови, осмотическому давлению, она притягивает воду и белки из сосудистого русла в альвеолы. Электролиты воды частично диффундируют в кровь. Развивается гемоконцентрация и гипопротеинемия, отек легких.

Симптомы утопления.

Возбуждение или заторможенность спасенных при сохраненном сознании (раннее спасение). Этот период характеризуется цианозом кожи и слизистых, ознобом, шумным дыханием, кашлем, тахикардией и гипертензией, рвотой.

При извлечении утонувшего в атональном периоде сознание отсутствует, но сохраняются дыхательные движения и сердечные сокращения. Кожные покровы холодные, резко цианотичные. Изо рта и носа выделяется пенистая розовая жидкость. Дыхание прерывистое с тенденцией к угнетению. Сердечные сокращения редкие, аритмичные, пульсация определяется только на крупных артериях. Часто наблюдается тризм жевательных мышц.


Период клинической смерти при утоплении очень короткий (длительная предшествующая гипоксия) и соответствует по симптоматике вышеописанной. При симптомах утопления немедленно приступить к первой помощи при утоплении.


Помощь при утоплении.

1. При отсутствии дыхания - искусственная вентиляция легких методом "изо рта в рот" еще в воде при буксировке пострадавшего и далее, при доставке на берег, не тратя времени на удаление воды из дыхательных путей. Затем можно использовать аппарат РПА-2.

2. Закрытый массаж сердца сразу же, как только пострадавший будет уложен на дно лодки или на берег.

3. Лазикс 20-60 мг в/в при утоплении в пресной воде.

4. Полиглюкин 400- 800 мл в/в капельно при утоплении в морской воде.

5. После восстановления сердечной деятельности и дыхания- срочная транспортировка в лечебное учреждение (реанимационный центр) при продолжении интенсивной терапии и готовности к повторной реанимации.
Далее - коллапс
Вернуться на страницу - Терминальные состояния и реанимация
Вернуться на главную страницу

 
 
Яндекс.Метрика
Назад к содержимому | Назад к главному меню