Репозиция переломов наружного и внутреннего мыщелчков плечевой кости - Рецепты народной медицины

Перейти к контенту

Главное меню:

Репозиция переломов наружного и внутреннего мыщелчков плечевой кости


При переломах наружного и внутреннего мыщелков плечевой кости со смещением отломков также производят репозицию под местным или общим обезболиванием.

Репозиция производится следующим образом. При переломе наружного мыщелка помощник захватывает одной рукой руку больного за лучезапястный сустав и производит продольное вытяжение, а другой рукой умеренно давит на внутреннюю поверхность локтевого сустава. Это создает варусное положение локтя. Хирург же большими пальцами своих рук пытается сдвинуть отломок кверху и кнутри, а затем ладонями оказывает давление на область мыщелков плечевой кости во взаимном переднезаднем и внутренне-наружном направлениях. Постепенно руку больного сгибают в локтевом суставе до угла; 100°, а предплечье устанавливают в среднефизиологическом положении. Затем накладывают глубокую гипсовую лонгету и делают контрольную рентгенограмму.

При переломе внутреннего мыщелка техника вправления отломка та же, что и наружного, за исключением того, что руке в локтевом суставе нужно придавать во время репозиции вальгусное положение, а не варусное.

По истечении 3—4 недель, а у детей через 2 недели, лонгету снимают и приступают к дозированным движениям в локтевом суставе, массажу предплечья, электрофорезу области локтевого-сустава с новокаином.

Безуспешность этих методов лечения является показанием к операции.

Сломанное и сместившееся головчатое возвышение в ряде случаев удается репонировать следующим образом. Рука пациента должна быть разогнута в локтевом суставе и повернута передней поверхностью кверху. Затем помощник растягивает конечность, а хирург большими пальцами пытается вдавить отломок по направлению книзу и кзади. Закончив репозицию, руку сгибают в локтевом суставе под углом 90°, накладывают гипсовую лонгету и делают контрольное рентгенологическое исследование. Гипсовую повязку через 3—4 недели снимают.

Переломы надмыщелков плечевой кости относятся к околосуставным переломам и иногда сопровождаются разрывом сумки локтевого сустава с ущемлением отломка между суставными поверхностями локтевого отростка и блоком плеча. Переломы со смещением подлежат репозиции. При умеренном смещении отломок удается возвратить на свое место, согнув руку в локтевом суставе до угла 80°, сместив его на свое анатомическое место; предплечье должно находиться в среднефизиологическом положении. Если это не удается сделать, то нужно применить оперативное вмешательство. При успешной репозиции накладывают заднюю гипсовую лонгету на 3—4 недели, а по истечении этого срока проводят восстановительное лечение.


Перейти в меню раздела

 
Яндекс.Метрика
Назад к содержимому | Назад к главному меню