Преждевременное излитие околоплодных вод - Рецепты народной медицины

Перейти к контенту

Главное меню:

Преждевременное излитие околоплодных вод.


Этиология и патогенез
Преждевременное излитие околоплодных вод часто происходит в результате высокого расположения предлежащей части плода, которое наблюдается при крупном плоде, а также таких патологических состояниях, как гидроцефалия, тазовое предлежание плода либо его косое или поперечное положение. Подобная аномалия может встречаться и при анатомически узком тазе, анатомической патологии шейки матки и самой плодной оболочки. Плодная оболочка может разорвать не только в нижнем полюсе плодного пузыря. Когда разрыв, называемый высоким боковым, происходит выше нижнего полюса, то воды будут подтекать медленно.


При запоздалом излитии околоплодных вод маточный зев полностью раскрывается, в то время как плодная оболочка остается ненарушенной. Причиной данной аномалии является повышенная плотность оболочки плодного пузыря или же его чрезмерная эластичность. Крайне малое количество околоплодных вод наблюдается и при плоском плодном пузыре.


Клиническая картина
Основным признаком преждевременного излития околоплодных вод является подтекание вод. Во избежание сомнительных случаев нужно произвести осмотр предлежащей части при помощи амниоскопа: при этом обычно обнаруживаются чешуйки кожи плода в околоплодных водах. При исследовании под микроскопом в выделениях из половых путей обнаруживают волоски. При гинекологическом осмотре маточный зев обычно раскрыт, а отсутствие пузыря устанавливается посредством пальпации.


Если организм беременной готов к родам, о чем, в частности, свидетельствует зрелая шейка матки и положительный окситоциновый тест, то скорее всего роды пройдут без осложнений. В этих случаях через 5 или 6 часов после разрыва плодного пузыря развивается родовая деятельность.


Однако в ряде случаев преждевременное излитие околоплодных вод может привести к осложнениям. Из них наиболее опасно затяжное течение родов вследствие слабости родовой деятельности, внутричерепная травма плода и его гипоксия. Иногда при преждевременном излитии околоплодных вод происходит выпадение мелких частей плода и пуповины, что также способствует родовому травматизму. При запоздалом разрыве плодной оболочки наблюдается затяжной период изгнания плода, которое сопровождается чрезвычайно болезненными сокращениями матки. Предлежащая часть плода при этом продвигается медленно, а из половых путей появляются кровянистые выделения.
Подобная клиническая картина требует принятия срочных мер, поскольку чревата отслойкой детского места и гипоксией плода.


Лечение
При преждевременном излитии околоплодных вод беременная должна быть немедленно госпитализирована. Если срок беременности не превышает 35 недель, лучше предпринять меры, направленные на сохранение беременности. Больной назначается строгий постельный режим, предписываются препараты, которые предупреждают сокращения матки. При сроке беременности от 36 недель у первородящих старше 30 лет при тазовом предлежании и прочих патологиях целесообразно будет провести операцию кесарева сечения.
Если врач решает все же проводить роды, то после 6 часов при отсутствии нормальной сократительной деятельности матки следует ввести роженице препараты, способствующие сокращению матки. Если безводный промежуток продолжается более 10 часов, а ближайшего окончания родов ждать не приходится, то рекомендуется введение антибиотиков.


При запоздалом разрыве плодной оболочки требуется искусственно вскрыть пузырь при помощи указательного пальца. Можно также использовать пулевые щипцы, контролируя процесс вскрытия пузыря пальцами правой руки и зеркалами. При этом нужно быть уверенным, что головка плода зафиксировалась во входе малого таза, иначе может произойти выпадение пуповины или мелких частей плода.
В качестве профилактики преждевременного излития околоплодных вод рекомендуется в последние 1,5—2 месяца беременности прекратить половые сношения, избегать значительных физических нагрузок. За 2 недели до родоразрешения следует поместить беременную в больницу.


Своевременное обследование и лечение гинекологических заболеваний является залогом нормального протекания беременности. Одним из таких заболеваний, требующее обязательного лечения, является  эрозия шейки матки. Консультацию и лечение эрозии шейки матки можно получить в «Центре Эндоскопической Хирургии».


Далее
- Лечение слабости родовой деятельности
Вернуться на главную страницу


загрузка...
 
 
Яндекс.Метрика
Назад к содержимому | Назад к главному меню