Острое нарушение кровообращения - Рецепты народной медицины

Перейти к контенту

Главное меню:

   Острое нарушение кровообращения

К ним следует отнести артериальные гипотензии и полную остановку кровообращения.
Артериальные гипотензии (коллапс) в зависимости от патогенеза могут быть условно разделены на 2 типа: сердечные и сосудистые (т. е. преимущественно сердечного или сосудистого генеза, т. к. обычно они выявляются в определенном сочетании).
Сердечные гипотензии. Развиваются в результате инфаркта миокарда, сердечной астмы, нарушений сердечного ритма, декомпенсации функции миокарда, воспалительных и токсических поражений миокарда, пороков сердца и пр. В диагностике гипотензии этого типа большое значение имеет тщательно собранный анамнез.

Симптомы острого нарушения кровообращения

К числу общих признаков сердечной недостаточности следует отнести: вынужденное положение (чаще приподнятое на подушке), цианоз кожных покровов и слизистых без нарушений дыхания, холодные конечности, тахикардия (или нарушение ритма), преимущественное снижение систолического и пульсового АД, уменьшение диуреза.
Специфические для каждого вида патологии признаки описаны в соответствующих разделах.

Неотложная помощь при остром нарушении кровообращения. Выполняется медработниками.

1. Придать возвышенное положение больному. 2. Обеспечить кислородную ингаляцию (желательно через маску наркозного аппарата). 3. Строфантин 0,3-0,5 мл 0,05% р-ра или коргликол  0,5-1,0 мл 0,06% р-ра в/в на 40% глюкозе. 4. Дроперидол 1-2 мл в/м (для устранения централизации кровообращения). 5. Промедол 1-2 мл 1% р-ра или фентанил 1-2 мл п/к или в/м. 6. Бикарбонат натрия 200 мл 4% р-ра в/в капельно. Лекарственные препараты могут быть другими. Назначает только непосредственно врач.
Госпитализация при остро развившейся патологии обязательна, на носилках

Сосудистые гипотензии.

Наблюдаются при острой кровопотере, тяжелых ожогах, шоке, острых отравлениях снотворными, седативными и другими препаратами, надпочечниковой недостаточности.

Симптомы сосудистой гипотензии

Характерно преимущественное снижение диастолического АД. Положение больного горизонтальное. Кожные покровы и слизистые бледные, холодный липкий пот. Дыхание и пульс учащены. О причине сосудистой гипотензии много скажет анамнез и осмотр больного.

Неотложная помощь при сосудистой гипотензии. Выполняется медработником!

1. Устранить по возможности причину гипотензии (остановка кровотечения, удаление из организма или прекращение поступления в кровь яда, наложение повязок и т. д.). 2. Уложить больного строго горизонтально. 3. Гидрокортизон до 500 мг или преднизолон до 120 мг в/в капельно на 400-800 мл полиглюкина (реополиглюкина, желатиноля). 4. Норадреналин 0,5-1,0 мл 0,1% р-ра вместе с гормональными препаратами (если остановлено кровотечение!).Лекарственные препараты могут быть другими. Назначает только непосредственно лечащий врач в зависимости от тяжести состояния больного.
Госпитализация экстренная в хирургическое отделение, реанимационный, ожоговый или токсикологический центры.

Остановка кровообращения.

Остановка кровообращения (асистолия, неэффективное сокращение сердца, фибрилляция желудочков). Возникает в результате дальнейшего углубления артериальной гипотензии и соответствующего патологического процесса или внезапно при различной острой патологии (травмы).
И реанимационной практике наибольший интерес представляет внезапная остановка кровообращения (сердца). Развивающаяся при этом клиническая смерть обратима, что дает основание для активного и быстрого вмешательства в этот процесс. Длительность клинической смерти невелика (3-5 мин, при внезапной остановке сердца), а сохранение жизнеспособности клеток мозга в это время обеспечивается запасом Ог и бескислородным (аварийным) обменным циклом, интенсивность которого быстро падает, что ведет к необратимым поражениям ЦНС и других органов. Необходима быстрая диагностика, ориентировка в случившемся и решительные реанимационные действия.

Симптомы остановки кровообращения

Отсутствие сознания, пульсации на крупных артериальных сосудах, сердечных тонов, дыхания, широкие зрачки без фотореакций, бледность или цианоз кожных покровов (в зависимости от   причины, приведшей к клинической смерти), возможны клинические и тонические судороги. На ЭКГ - отсутствие биоэлектрической активности (прямая линия), медленный желудочковый ритм с низким вольтажем или фибрилляция желудочков (крупно- или мелковолновая).

Наступление клинической смерти настолько характерно и очевидно по общим признакам, а время так дорого, что не стоит тратить его на контроль всех указанных симптомов, тем более на попытки обязательно прослушать тоны сердца или определить наличие дыхания с помощью зеркала. Отсутствие пульса и широкие зрачки- достаточная информация для незамедлительного оказания реанимационного пособия.

Неотложная помощь при остановке кровообращения. Выполняется строго медработником!

1. Устранить причину (жгут или прижатие кровоточащего сосуда, восстановить проходимость дыхательных путей, удалить пострадавшего из опасной зоны и т. д.).

2. Закрытый массаж сердца и ИВЛ (см. соответствующий раздел главы).

3. Адреналин 0,2-0,5 мл 0,1% р-ра в 5 мл изотонического раствора хлорида натрия или глюкозы внутрисердечно (см. "Пункция левого желудочка") или в/в, после чего продолжить массаж.

4. Хлорид кальция 5-10 мл 10% р-ра внутрисердечно или в/в. Медикаментозная стимуляция сердца проводится в ходе массажа каждые 5 мин.

5. Бикарбонат натрия 200-350 мл 4% р-ра в/в капельно. Повторять введение при массаже   каждые 10 мин.

6. Гидрокортизон 250-500 мг или преднизолон 60-120 мг на глюкозе. 7. Полиглюкин (реополиглюкин) в/в струйно. 8. Атропин 0,5-1,0 мл 0,1% р-ра в/в. 9. Дефибрилляция при наличии признаков или подозрении на фибрилляцию желудочков.

Лекарственные препараты могут быть другими. Назначает только непосредственно лечащий врач в зависимости от тяжести состояния больного.
Госпитализация срочная (реанимационные меры могут продолжаться в салоне машины специализированной бригадой) в реанимационный центр, если удалось восстановить работу сердца.

Артрит плечевого сустава только кажущееся простым заболевание. Оно доставляет большие страдания больным. Лечение артрита плечевого сустава начинается с точной диагностики и выбора правильной тактики лечения. Наиболее эффективно комплексное лечение артрита плечевого сустава.



Далее - Острая дыхательная недостаточность
Вернуться на страницу Терминальные состояния и реанимация


 
 
Яндекс.Метрика
Назад к содержимому | Назад к главному меню