Лечение переломов нижнего конца плечевой кости - Рецепты народной медицины

Перейти к контенту

Главное меню:

Лечение переломов нижнего конца плечевой кости


При переломах нижнего конца плечевой кости без смещения отломков или с незначительным смещением их сразу же при поступлении больного следует произвести местную анестезию и наложить заднюю гипсовую лонгету от противоположной лопатки до пястно-фаланговых суставов, согнув руку в локтевом суставе под углом 90°, и осуществлять иммобилизацию 4—6 нед. Переломы со смещением отломков подлежат репозиции. Периферический (дистальный) отломок всегда следует подводить под центральный. При надмыщелковых и чрезмыцелковых разгибательных переломах для устранения смещения отломков производят вытяжение по длине плечевой кости. Руку сгибают в локтевом суставе до того угла, на который возникло угловое смещение кзади. Во время репозиции также устраняют возникшее варусное или вальгусное искривления локтя.

При сгибательных надмыщелковых и чрезмыцелковых переломах устраняют смещение отломков тягой по оси и разгибают предплечье в локтевом суставе до угла 100°, так как угол между отломками открыт кпереди. Предплечью придается положение супинации. Следует помнить о том, что боковые смещения нужно устранять сразу же после осевой тяги, а затем уже придать тот или иной угол локтевому суставу.

Т- и У-образные переломы со смещением отломков вызывают нарушение конгруэнтности суставных поверхностей плечевой кости и поэтому от успешной репозиции зависит трудоспособность пострадавшего. При межмыщелковых переломах необходимо наложить скелетное вытяжение за локтевой отросток и добиться вначале устранения смещения отломков по длине, а затем и по ширине (обязательно в первые два дня после травмы). Расхождение отломков по ширине устраняется сжатием мыщелков между ладонями. По истечении 3—4 нед скелетное вытяжение снимают и начинают осуществлять дозированные движения в локтевом суставе. В этот период иммобилизация руки осуществляется съемной гипсовой лонгетой.

При безуспешности этой методики (если отломки не сближаются) нужно применить компрессионный остеосинтез по Чанли, Ф. С. Юсупову: под местной анестезией через оба отломка плечевой кости вводят две встречные спицы с контрупорами и, смещая их спиценатягивателями на скобе или специальной дуге относительно друг друга, сближают разошедшиеся отломки. Одновременно двумя спицами можно зафиксировать отломки по Грайфенштейнеру после устраненного продольно-поперечного их смещения. Если эти методы безуспешны, то необходимо прибегнуть к оперативному лечению.

Далее
- Рак легких – самое распространенное онкологическое заболевание
Перейти в меню раздела


 
Яндекс.Метрика
Назад к содержимому | Назад к главному меню