Лечение грыжи: какая операция лучше? - Рецепты народной медицины

Перейти к контенту

Главное меню:

Лечение грыжи: какая операция лучше?


Мировым «Золотым стандартом» герниохирургии сегодня стало использование сетчатых протезов, надежно закрывающих слабое место брюшной стенки. Вместо того чтобы сшивать края, на грыжевые ворота накладывается «заплатка» - специальный сетчатый протез, который не только закрывает дефект, но и укрепляет ослабленную соединительную ткань.

При такой методике, называемой операции Лихтенштейна, вероятность рецидива паховой грыжи (самой распространенной) составляет менее 1%. Кардинально меняется и послеоперационный период: пациенты быстро восстанавливаются и не испытывают боли.

Кроме того, в практику хирургов-герниологов широко внедряются эндовидеохирургические технологии. При лапароскопической герниопластике той же самой сеткой укрепляется задняя стенка пахового канала – только не спереди, а изнутри. Нужно отметить, что в отдельных стационарах города наблюдается  повальное увлечение лапароскопическим устранением грыж.

Но действительно ли лапароскопическая герниопластика лучше и надежнее?  Ее выполнение чаще всего подразумевает наркоз, сильнодействующие препараты, искусственную вентиляцию легких. Операция Лихтенштейна выполняется под регионарной (спинальной) или даже местной анестезией.

Манипулирование эндовидеохирургическими инструментами требует нагнетания  в брюшную полость специального газа. Отсутствие тактильного контакта и трехмерной визуализации органов и тканей в ходе лапароскопической операции увеличивает ее продолжительность и риск развития серьезных осложнений со стороны органов брюшной полости.

Операция Лихтенштейна - операция на передней брюшной стенке, без «вхождения» в брюшную полость. Надежность крепления сетки при лапароскопической операции ниже, следствием этого становится большее количество рецидивов, чем после открытой ненатяжной пластики.

И, наконец, самый расхожий аргумент: лапароскопическая операция лучше, потому что нет разрезов. При удалении желчного пузыря лапароскопия позволяет избежать срединной лапаротомии длиной не менее 25 см. Операция же Лихтенштейна осуществляется из доступа в паху длиной 5-6 см и заканчивается наложением косметического шва.

Проколы, через которые проводится лапароскопическая операция, создают новые слабые места в брюшной стенке, сквозь которые может выйти уже послеоперационная грыжа. Проколов минимум 3, каждый из них по 2 сантиметра длиной. Как видим, и в этом аспекте преимуществ нет.

Однако сейчас повальное увлечение лапароскопическими операциями уже проходит. В соответствии с рекомендациями Европейского общества герниологов (2009 год), резолюциями Общества герниологов России (2010, 2012 годы) сегодня именно операция Лихтенштейна, в виду своих явных преимуществ является операцией выбора для лечения паховых грыж, а для лапароскопической герниопластики имеются ограниченные показания.

Далее
- Перекись водорода в медицине и в быту
Вернуться в меню раздела
Вернуться на главную страницу

 
Яндекс.Метрика
Назад к содержимому | Назад к главному меню