Клиническая картина родового травматизма женщин. Разрыв шейки матки - Рецепты народной медицины

Перейти к контенту

Главное меню:

Клиническая картина родового травматизма женщин

Среди травм наружных половых органов чаще всего встречаются разрывы вульвы у входа во влагалище. При наложении акушерских щипцов, особенно у первородящих, рождении крупного плода, стремительных родах возможны разрывы клитора и уретры с кровотечениями.

Гематомы обычно возникают в области наружных половых губ, в подкожной клетчатке. Женщина жалуется на чувство сдавления в области гематомы. При больших гематомах клиническая картина может осложниться кровотечением. При гематомах влагалища образуется большая опухоль синего или багрового цвета, которая видна в просвете влагалища. Обычно гематомы протекают без осложнений, и только в тяжелых случаях возможны жалобы женщины на сильную боль.


Разрыв промежности характеризуется следующими симптомами: промежность резко бледнеет, поскольку в этом месте происходит венозный отток, кожа приобретает блеск, свидетельствующий о том, что сейчас произойдет разрыв. В связи с этим проводится новокаиновая анестезия, после чего промежность разрезают.
Известны разрывы промежности трех степеней. При разрыве I степени повреждается задняя спайка и нижняя треть влагалища. При II степени разрывается кожа промежности и стенка влагалища вместе с мышцами. При III степени к описанным выше разрывам присоединяется повреждение сфинктера и стенки прямой кишки. Разрывы обычно сопровождаются умеренным кровотечением и, как правило, неопасны для жизни.


Разрывы шейки матки имеют три степени. При I степени нарушения могут быть с двух сторон органа и достигать 2 см. При нарушениях шейки матки II степени разрывы бывают более 2 см. При повреждениях шейки матки III степени разрыв может доходить до свода влагалища и даже переходить на него.


Разрыв шейки матки всегда провоцирует сильное кровотечение. Если разрыв достаточно глубокий, то кровь проникает в параметральную клетчатку, и там может образоваться гематома.


При угрожающем разрыве матки происходит перерастяжение нижнего сегмента данного органа. Он становится напряженным и крайне болезненным. Эти симптомы возникают на фоне бурной родовой деятельности. Шейка матки и наружные половые органы выглядят отечными. В случае угрожающего аборта женщина чувствует крайне сильные боли даже в том случае, когда регистрируются объективно слабые сокращения матки. Потуги в этом случае непроизвольные и совершенно безрезультатные. Поскольку происходит отек клетчатки вокруг области мочевого пузыря, то над лоном возникает припухлость. Низ живота беременной резко болезненный, наблюдается затрудненное мочеиспускание, а нижний сегмент матки крайне напряжен. При начавшемся разрыве матки происходит надрыв ее поверхностных слоев, после чего роженица ощущает бурные и очень болезненные схватки. Фиксируются кровянистые выделения из влагалища. Одновременно припухлость в области лона становится все больше.

В клинической практике известны случаи, когда родовая деятельность в случае неполного разрыва матки не прекращалась и наступали самопроизвольные роды.

При исследовании мочи в ней обнаруживается примесь крови. Плод проявляет повышенное беспокойство, а при его головном предлежании наблюдается отхож-дение мекония. Именно в это время чаще всего происходит гибель плода. При свершившемся разрыве матки женщина чувствует сильную боль режущего характера. При этом прекращается родовая деятельность. Женщина на вид апатична, ее кожные покровы бледные, выступает холодный пот. Часто в этом случае наблюдаются тошнота, икота и рвота. В нижней части живота при пальпации ярко выражен симптом Щеткина — Блюмберга. В кишечнике отмечаются явления метеоризма, все сильнее становится кровотечение из половых органов.

В такой ситуации плод неминуемо погибает. Он попадает в брюшную полость, и через стенку живота можно прощупать его мелкие части. Мочевой пузырь при этом также надрывается, поэтому в моче присутствует явная примесь венозной крови. При перкуссии живота ощущается жидкость в его полости (кровь). Перитонит может наступить через сутки и даже больше.

Бывает, что в клинической картине нет явлений шока и внутреннего кровотечения, поэтому при разрыве матки всегда существует опасность спутать ее с внематочной беременностью, преждевременной отслойкой плаценты или кишечной непроходимостью.

При послеродовом вывороте матки беременная ощущает внезапную боль в животе, после которой наступает шоковое состояние. Часто при этом можно видеть, что в родовой щели показалась слизистая оболочка матки ярко-красного цвета.

Картина акушерских свищей всегда ясна и определенна. Прежде всего у больной наблюдается недержание мочи, а через влагалище выходят газы и каловые массы.

При разрыве лонного сочленения женщина чувствует сильную боль в области лона, которая усиливается при движении ногами. Больная не может раздвинуть ноги в тазобедренных и коленных суставах. При осмотре больной посредством пальпации можно установить, что область лона отечна и крайне болезненна. При этом между разошедшимися костями явственно ощущается углубление.

Консалтинговая группа «Алхилл» предлагает следующие виды услуг:  независимая оценка имущества, оценка объектов собственности, коммерческой и жилой недвижимости, оценку бизнеса. Рыночная оценка стоимости имущества.


Далее - Паротит эпидемический

Вернуться на главную страницу

 
Яндекс.Метрика
Назад к содержимому | Назад к главному меню