Что вам следует знать об инфаркте миокарда - Рецепты народной медицины

Перейти к контенту

Главное меню:

Что вам следует знать об инфаркте миокарда

Как известно, инфаркт миокарда развивается в результате окклюзии (закрытии) просвета коронарных артерий (тромбами, атеросклеротическими бляшками, эмболами), несоответствия кровоснабжения миокарда и энергетических потребностей миокарда. Таким образом, как по прошлым, так и современным представлениям стенозирующий коронарный атеросклероз, тромбоз и спазм являются главными факторами в патогенезе подавляющего большинства случаев острого инфаркта миокарда.

На протяжении многих десятилетий первой половины XX столетия основным принципом лечения больных инфарктом миокарда был постельный режим.
Но в сейчас наметились новые подходы в общемировой практике лечения инфаркта миокарда, включавшее эффективное обезболивание, восстановление нарушенного кровоснабжения миокарда, сначала антикоагулянтами, а в последующем тромболитическими препаратами, ограничение зоны некроза миокарда, борьба с осложнениями. Все это способствовало ранней активизации больных с инфарктом миокарда.


Специализация скорой и неотложной помощи, создание профильных отделений интенсивной терапии, оснащенных системами мониторирования ЭКГ и кардиогемодинамики, аппаратами для искусственной вентиляции легких, дефибрилляции и электрокардиостимуляции способствовали снижению летальности от ИМ даже с критически тяжелыми осложнениями его. В последнее десятилетие лечение ИМ стало более активным и даже агрессивным, что привело к ранней активизации и выписке больных из стационара.

Распространенной практикой стали тромболитическая терапия и ангиопластика в острый период инфаркта миокарда, длительное применение аспирина, бета-адреноблокаторов и ингибиторов АПФ в постинфарктном периоде.
Было установлено, что тромболитические препараты сохраняют функцию миокарда и приводят к достоверному уменьшению внутрибольничной смертности. В литературе последних лет широко сообщалось о новых препаратах, обладающих высокой активностью и минимальными побочными эффектами. Формируется концепция защитного воздействия блокаторов бета-адренорецепторов (ББ) на ишемизированный миокард. Подчеркиваются позитивное влияние этой группы препаратов на частоту повторных инфарктов миокарда и отдаленный прогноз. В исследованиях 80—90-х годов широко представлен опыт применения новых антиаритмических препаратов (кордарон, соталекс). Антиагреганты и антикоагулянты в равной мере оказывают благоприятное влияние на течение постинфарктного периода.

В последнее десятилетие разрабатывается принципиально иное направление в лечении и профилактике сердечной недостаточности у больных, перенесших инфаркт миокарда - это применение ингибиторов ангиотензин превращающего фермента (АГ1Ф) и раннее хирургическое лечение.
Появился ряд методов альтернативных тромболизису: транслюминальная баллонная ангиопластика, лазерная ангиопластика, ротернаяатероэктомия, операции аорто— и маммарокоронарного шунтирования, малоинвазивные операции.


Идеология интенсивного контроля и лечения получила всеобщее признание и явилась фундаментом при организации стационарного лечения больных инфаркт миокарда. Возможности ограничения некроза определяются малым временным пределом (до 4 часов). С этих позиций, очевидно, что только раннее лечение способствует восстановлению коронарного кровотока и ограничению зоны инфаркта миокарда. Эти данные свидетельствуют, что с применение тромболитических препаратов на догоспитальном этапе при наличии современного оборудования повышается эффективность лечения, уменьшается частота и тяжесть осложнений.
Проведены длительные исследования эффективности различных способов вторичной профилактики после инфаркта миокарда. Определены подгруппы больных, перенесших, инфаркт миокарда у которых применяемые сочетания бета-блокаторов и аспирина позволили снизить риск повторного инфаркта миокарда.


Все больше внимания в литературе уделяется ведению больных после  инфаркта миокарда на различных этапах восстановительного лечения. В документах ВОЗ подчеркнута важность реабилитационных мероприятий, как составной части лечения больных, перенесших инфаркт миокарда (ИМ).
В последующие годы были разработаны различные типы тестов с использованием физических нагрузок, программы физических тренировок, созданы специализированные центры, необходимость реабилитации признана в Европе и в нашей стране. Высоко оценены преимущества унифицированного подхода в проведении реабилитации.


Вернуться в меню раздела - Заболевания сердца


В районе Московского парка победы Санкт-Петербурга находиться крупнейшая в этом городе  гостиница Россия Петербург. На сайте hotel-rossija можно забронировать любой номер этого отеля, от стандартного до трехкомнатных апартаментов.

Далее - О лечении и профилактике инфаркта миокарда

Вернуться на главную страницу

 
Яндекс.Метрика
Назад к содержимому | Назад к главному меню